A estimativa do peso do feto é de fundamental importância no acompanhamento de situações obstétricas associadas com um crescimento fetal anormal. Bebês muito pequenos e muito grandes têm taxas de mortalidade e de doenças mais altas do que bebês de tamanho normal. Nesse texto, você vai entender como funcionam os cálculos do peso do feto e como se interpretam essas tabelas.
Para que serve a Tabela de peso do feto
Como a detecção precoce de anormalidades de crescimento é possível ajudar a prevenir a morte fetal e controlar as complicações depois do nascimento do bebê de forma mais adequada, o monitoramento do crescimento fetal é uma parte importante do cuidado pré-parto.
Para avaliar o peso do feto durante a gravidez, fórmulas altamente complexas têm sido usadas para criar tabelas de médias dos pesos ideais do bebê em diferentes estágios da gravidez. E o que isso significa?
Significa que todas as gestações são únicas e todos os bebês se desenvolvem em velocidades diferentes. Logo, não se preocupe se um número mostra que seu bebê é grande ou pequeno. A pessoa certa para ajudá-la nesse aspecto é o seu obstetra e, a menos que ele não pareça preocupado, você também não precisa se preocupar.
Ainda assim, se você estiver curiosa e quiser saber mais sobre como funcionam esses cálculos, permita-me lhe mostrar quais as principais equações utilizadas para o cálculo dessa média de peso (as equações de Shepard and Hadlock) e o que você realmente precisa saber sobre a estimativa do peso fetal.
Equações da Tabela de peso do feto
- Hadlock: Log10(Peso)=1,304 + (0,05281xCA) + (0,1938xF) – (0,004xCAxF)
- Shepard: Log10 (Peso) = -1,7492 + (0,166xDBP) + (0,046xCA) – 0,002646(CAxDBP)
Legenda: circunferência abdominal (CA), comprimento do fêmur (F), diâmetro biparietal (DBP).
Nossa! Isso parece extremamente confuso, não é mesmo? Mas se acalme, você não precisa entender nada disso. Como eu disse antes, isso é coisa pro seu obstetra se preocupar. Se ele estiver tranquilo, você pode ficar tranquila.
Tá bem, mas o que eu preciso saber? Existe algo mais simples? Sim! Pra falar a verdade, existe sim.
Mas antes precisamos estabelecer alguns conceitos como: o que é considerado um peso fetal baixo ou excessivo ao nascer?
As complicações associadas ao baixo peso ao nascer estão principalmente associadas à prematuridade fetal ou à restrição do crescimento intrauterino.
Uma classificação comum para recém-nascidos com baixo peso é baseada apenas no peso ao nascer:
- Baixo peso ao nascer: 1501-2500 g
- Muito baixo peso ao nascer: 1001-1500 g
- Peso extremamente baixo ao nascer: 500-1000 g
Em relação ao excesso de peso ao nascer, ele pode ter definições variadas, mas, em geral, um peso ao nascer acima de 4000 g é considerado macrossomia fetal (peso muito alto) e as complicações perinatais associadas ao excesso de peso ao nascer incluem as seguintes:
- Paralisia do plexo braquial (um conjunto de nervos);
- Lesões / fraturas ósseas;
- Trabalho de parto prolongado;
- Asfixia no nascimento;
- Fórceps / extração a vácuo;
- Hemorragia pós-parto;
- Cesariana; dentre outras.
Agora que você já sabe disso, é importante também saber que o peso fetal estimado varia bastante, com ganho médio de 200g de peso por semana da gestação a partir da 27ª até a 38ª semana, com incremento menor das 39 às 42 semanas.
Para facilitar, aqui segue uma tabela com as estimativas médias de peso ao longo das semanas de gestação com a Idade gestacional (em semanas) x peso Fetal (em gramas):
| 10 semanas | 35g | 21 semanas | 399g | 32 semanas | 1953g |
| 11 semanas | 45g | 22 semanas | 478g | 33 semanas | 2162g |
| 12 semanas | 58g | 23 semnas | 568g | 34 semanas | 2377g |
| 13 semanas | 73g | 24 semanas | 670g | 35 semanas | 2595g |
| 14 semanas | 93g | 25 semanas | 785g | 36 semanas | 2813g |
| 15 semanas | 117g | 26 semnas | 913g | 37 semanas | 3028g |
| 16 semanas | 146g | 27 semanas | 1055g | 38 semanas | 3236g |
| 17 semanas | 181g | 28 semasas | 1210g | 39 semanas | 3455g |
| 18 semanas | 227g | 29 semanas | 1379g | 40 semanas | 3616g |
| 19 semanas | 273g | 30 semanas | 1559g | ||
| 20 semanas | 331g | 31 semanas | 1751g |
